fax仕分け 整理 ライン確認
認定調査記録 医師への予診票記入 ポストへ
新規 デイサービス体験の方 決定にて フェイスシート 介護保険者証等 事業所へfax
ケアプラン作成
(昼休憩)
訪問 担当者会議 デイサービス相談員さん 福祉用具さん
ケアプラン配布し、読み上げ確認していく。ご本人様 ご家族様のご意向 主訴 思い等
基本方針等確認 課題(ニーズ)確認 目標 内容等
ご本人様の了承得て、ケアプラン署名いただく。先生が到着。在宅医療
先生との面談
モニタリング ２件 以上
適切なケアマネジメントとは
利用者一人一ひとりの「生活の質 QOLを高めるための計画つくりと支援のプロセス
単にサービスを組み合わせるだけでなく、本人の希望 生活背景 健康状態 家族状況を総合的に把握し最適な支援につなげる
新規の方に初お会いしました。A様入院中に家族様とは面談済
ベッドや歩行器 車いす等の準備は済 情報も聞き取り済
でも実際は会ってみないとわからないことだらけです
退院後の新しい環境での生活はどんな感じか、どんな方なのかと巡らせながらご自宅へ。
今日は緊張されている様子。
初回はご本人様の生活史等を聞くのが好きです。時代背景や生い立ち興味深いことばかりです。そんな話をしながらリラックスして安心していただけたかな？
私に担当してもらってよかったと思ってもらえるようなケアマネになりたい
新しいご縁に感謝しながら、今日も元気で働けました お疲れ様ー
